Preservazione della fertilità

La preservazione della fertilità è un tema importante e si riferisce a una serie di tecniche mediche e biologiche utilizzate per aiutare individui e coppie ad avere l’opportunità di poter concepire in futuro.

Questo può essere particolarmente rilevante per chi deve sottoporsi a trattamenti che potrebbero compromettere la fertilità, come la chemioterapia o la radioterapia per patologie tumorali, o per chi desidera posticipare la genitorialità per motivi personali o professionali.

Ci sono diverse opzioni disponibili sia per uomini che per donne

Crioconservazione degli ovociti

La crioconservazione degli ovociti rappresenta un’opzione reale per la tutela della fertilità, in particolare per le pazienti oncologiche
Questa tecnica prevede una stimolazione ovarica, il prelievo degli ovociti in sala operatoria e la loro successiva crioconservazione grazie ad una tecnica definita “Vitrificazione”. La vitrificazione utilizza alte dosi di crioprotettore (sostanza utilizzata per proteggere cellule e tessuti da danni dovuti al congelamento) ed un rapido raffreddamento, eliminando i danni dovuti alla formazione di cristalli intracellulari.

Gli ovociti possono essere conservati fino a quando la paziente non decide di utilizzarli per tentare una gravidanza tramite tecniche di Fecondazione in Vitro.

Crioconservazione degli spermatozoi

Gli spermatozoi possono essere raccolti e congelati per un uso futuro. È un processo relativamente semplice e può essere una scelta pratica per gli uomini prima di iniziare trattamenti medici che potrebbero influenzare la loro fertilità. La procedura, se correttamente pianificata, all’interno del percorso terapeutico, può essere eseguita in tempi relativamente brevi non gravando sui tempi di inizio di eventuali terapie antineoplastiche.

Crioconservazione del tessuto ovarico o testicolare

E’ una tecnica più recente che ha il vantaggio di non richiedere una stimolazione ormonale e che offre prospettive per preservare sia la funzione riproduttiva sia l’attività steroidogenica. Inoltre è l’unica possibilità per preservare la fertilità in età prepuberale.

Può essere preservato tessuto ovarico o testicolare (in caso di mancanza di spermatozoi nel liquido seminale).

Il prelievo di tessuto ovarico necessita di un intervento chirurgico in laparoscopia per il prelievo di frammenti di corticale ovarica con successiva crioconservazione del tessuto e dei follicoli primordiali. Il reimpianto potrà avvenire in seguito alla guarigione della paziente, nella speranza che riprenda la funzione normale.

Il prelievo del tessuto testicolare è consigliato per pazienti che risultano azoospermici (assenza di spermatozoi nel liquido seminale) all’esecuzione dell’analisi seminale. Condizione dovuta a pregresse patologie e/o endocrinopatie o a causa della stessa patologia neoplastica.

In questi casi, soprattutto se il paziente è affetto da azoospermia ostruttiva, è possibile ricercare gli spermatozoi da crioconservare direttamente nel tessuto testicolare.

Domande Frequenti

Si può eseguire in qualsiasi momento?

Teoricamente può essere fatta in qualsiasi fascia d’età ma i milgiori risultati si ottengono se effettuata prima dei 35aa.

E’ costosa?

La preservazione della fertilità nelle pazienti oncologiche è fornita gratuitamente dal SSN. Il congelamento ovocitario eseguito invece per richiesta espressa della paziente ha un costo variabile tra i 2000-3000 euro.

Quanti anni può durare?

Teoricamente il congelamento dei gameti può durare fino a 20 anni.

A chi si consiglia maggiormente?

Il congelamento “sociale” dei propri ovociti si consiglia a tutte le donne in età fertile che non hanno un programma riproduttivo a breve e che vogliono preservare la propria fertilità. Poi ci sono condizioni particolari come le pazienti affette da endometriosi la cui qualità ovocitaria è già compromessa per via della loro condizione clinica e pertanto è estremamente raccomandata la vitrificazione ovocitaria a prescindere dall’età  e soprattutto prima di un eventuale trattamento chirurgico .

Dove si effettua questa visita?

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